Лечение расстройств пищевого поведения

Расстройства приема пищи могут принимать самые разные формы. Наиболее известны анорексия, булимия и компульсивное переедание, однако только ими перечень не ограничен, просто другие привлекают меньше внимания. Если вы заметили у себя или близких людей признаки пищевых расстройств, рекомендовано обратиться к врачу. Расстройство пищевого поведения (РПП) поддаётся комплексному медикаментозному и психологическому лечению. Даже если терапия не поможет избавиться от симптомов расстройств приема пищи, она совершенно точно принесёт облегчение.

Простой тест на расстройство пищевого поведения

Определить расстройство приёма пищи (РПП) достаточно просто самостоятельно, если сосредоточить внимание на своих отношениях с едой. Просто ответьте на один вопрос – вызывает ли у вас еда и приём пищи чувство тревоги? Если ответ положительный, то вероятнее всего проблема есть и её нужно решать. Питание при расстройствах приёма пищи имеет особенное значение, по сути, пища становится краеугольным камнем существования, одни пациенты полностью отказываются от неё, другие не могут контролировать себя, а затем избавляются от поглощенных калорий любыми доступными способами. Но в любом случае фокус смещен с душевных проблем на еду.

Нервная анорексия

Нервная анорексия – это расстройство пищевого поведения (РПП), которое наиболее часто проявляется у женщин, по сравнению с мужчинами у представительниц прекрасного пола признаки анорексии наблюдаются в 10 раз чаще. Статистические данные говорят, что заболевание наблюдается у 2% населения и чаще всего это девушки в возрасте от 12 до 25 лет.
Особенную опасность этот вид пищевых расстройств представляет потому, что пациенты не признают наличия проблемы и не говорят ничего о своём состоянии окружающим. Среди симптомов пищевых расстройств и в частности анорексии является полная уверенность в наличии лишнего веса и необходимости с ним бороться.

Пациенты постоянно находятся в состоянии тревоги из-за своего веса и внешнего вида. Как итог, они панически боятся еды, поэтому определить со стороны наличие пищевых расстройств достаточно просто. Обычно люди, страдающие анорексией, измельчают еду на тарелке и в целом стремятся создать видимость активной деятельности, но при этом практически не едят. Если же анорексик что-то съест, то, вероятнее всего, сразу же после приёма пищи отправится в туалет и вызовет рвоту. Несомненно, основная опасность анорексии заключается в том, что девушки нередко романтизируют это расстройство и даже сознательно доводят свой организм до истощения, чтобы соответствовать весьма спорным представлениям об идеальной внешности.

Нервная булимия

Булимия среди прочих пищевых расстройств отличается тем, что для «очищения» организма от съеденного человек может использовать не только вызов рвоты, но и другие способы. То есть совершенно необязательно «очищение» должно происходить сразу же после приёма пищи. Люди, страдающие булимией, могут использовать слабительные средства, а также специфические схемы приёма пищи, например, интервальное голодание и различные до абсурдного строгие диеты. Способом вывести из тела лишние калории может стать и чрезмерно активная тренировка, обычно если человек, страдает анорексией и занимается спортом, то только до состояния полного изнеможения.

Подобное пищевое нарушение проявляется эпизодически, то есть некоторые пациенты едят в огромных количествах и избавляются от съеденного более одного раза в день, а другие переживают такие эпизоды не более пары раз в неделю. Что касается внешности людей страдающим подобными пищевыми нарушениями, то они выглядят совершенно нормально, а индекс массы тела практически никогда не превышает 25. Однако себя они считают толстыми.

Психогенная рвота

Есть нарушения в приёме пищи, которые не так известны, как два предыдущих, правда в некоторых случаях психогенную рвоту принимают за булимию.
Данное расстройство наблюдается у людей, склонных к эмоциональной нестабильности. Только в этом случае человек не может контролировать себя, а в случае нервных потрясений и переживаний он чувствует тошноту, освобождение кишечника происходит непроизвольно. По мере стабилизации ситуации рвота прекращается.
Расстройство имеет устойчивый приобретенный рефлекторный характер. По сути, это просто нестандартная реакция психики пациента на внешнюю среду.
По мнению врачей, данными пищевыми нарушениями могут страдать абсолютно любые люди. Однако лица, относящиеся к определённым группам, имеют повышенную склонность к развитию психогенной рвоты:

• лица взрослого возраста, которым уже были диагностированы заболевания психики и нервной системы;
• лица, которым уже были диагностированы заболевания желудочно-кишечного тракта;
• молодые женщины до 40 лет;
• подростки.

Полезный факт! Как и другие пищевые расстройства психогенная рвота не вызывает опасений у самих пациентов. А значит, они не осознают всей серьёзности ситуации.

Общие признаки РПП

Есть так называемые неспецифические физические симптомы РПП. К ним относят общую слабость и быструю утомляемость, пациенты особенно чувствительны к холоду, иногда даже количество растительности на теле увеличивается. Пропадает сексуальное желание, как у мужчин, так и у женщин, ожидаемо снижается масса тела, а у подростков наблюдается задержка развития. Даже такой нетривиальный симптом, как охриплость голоса может говорить о развитии РПП. Дело в том, что в связи с забросом содержимого желудка в пищевод и горло, голосовые связки получают поражение. Это последствия гастроинтестинального рефлюкса, которые будут заметны, если рвоту вызывают на постоянной основе.

Ещё наличие РПП можно определить, обратив внимание на состояние полости рта. Постоянная сухость во рту, воспаление языка и околоушной железы, артроз височно-нижнечелюстного сустава, всё это говорит о наличии РПП.

Признаки отдельных видов РПП (расстройств пищевого поведения)

Основными признаками нервной анорексии являются:

• снижение массы тела до критических показателей;
• отсутствие менструального цикла три и более раза подряд или аменорея;
• дисмофобия – это состояние психики, когда человек не в состоянии дать адекватную оценку своей фигуры и веса. Он считает, что похудение проходит, так как он планировал и не признает наличие проблемы в принципе. Стремление к минимальному весу обусловлено желанием получит идеальную фигуру, без достижения этой цели невозможно представить себе счастливую жизнь. Все мысли крутятся только вокруг этой темы.

Признаками нервной булимии являются:

• поглощение пищи в огромных количествах без возможности контроля;
• постоянные попытки контролировать и снижать вес посредством использования слабительных препаратов, рвоты, тренировок с высоким уровнем нагрузки, полным отказом от еды или использованием экстремальных диет;
• самооценка напрямую зависит от веса.

Для компульсивного переедание характерны:

• потребление еды с больших количествах без попыток как либо избавиться от съеденного;
• никаких ограничений касательно выбора продуктов и их количества нет, что приводит к набору массы тела и ожирению;
• поведение пациента во многом схоже с симптомами нервной булимии, а именно наблюдается зацикленность на фигуре и весе. По причине неудовлетворенности наблюдается склонность к депрессии и признаки тревожного расстройства.

Мышечная дисморфия проявляется так:

• человек проявляет повышенную вплоть до бредовой и сверхценной фиксации на состоянии тела и фигуры. Правда, в отличие от других расстройств, он не кажется слишком толстым, а, наоборот, тощим. Пациенту недостаточно мышц, а количество подкожного жира слишком велико. Наиболее распространенная претензия к собственному телу заключается в том, что оно не такое мускулистое или сухое как хотелось бы. Ожидаемо в большинстве случаев такие люди выглядят совершенно нормально, правда есть и исключения, в таких случаях наблюдается гипертрофия. Это состояние характерно для атлетов, то есть мышцы слишком увеличены;
• поведение человека меняется, он посвящает практически всё время тренировкам, придерживается диет для набора мышечной массы, придирчиво подходит к вопросу выбора продуктов и нередко прибегает к анаболическим стероидам.

Мышечная дисморфия характерна для мужчин, прежде всего, это касается тех, кто имеет какое-то отношение к профессиональному спорту. Нередко желание получить накачанное тело обусловлено и рациональными причинами, что и приводит к развитию анорексии на нервной почве.
Если у вас есть желание употреблять в пищу вещества, которые ей не являются, то, вероятнее всего, это пикацизм. Обычно состояние является сопутствующим другим расстройствам, таким как посттравматическое стрессовое расстройство, семейная дисфункция, чувство брошенности у детей, беременность.
 

Что приводит к расстройствам пищевого поведения

Есть много факторов, способствующих развитию РПП.

Социальные факторы

Женские стандарты красоты заставляют миллионы девушек предпринимать попытки изменить свою внешность, а похудение кажется им самым простым способом достичь идеала. В европейской культуре стройная фигура является признаком успешности и даже высокого социального статуса, по этой причине именно женщины европейского типа внешности наиболее часто страдают от нервной булимии и анорексии.

Многочисленные диеты

Сложно не заметить простой факт – расстройства пищевого поведения чаще всего начинаются с малозначимых на первый взгляд решений. Просто в какой-то момент девушка решает попробовать диету, которая обещает ей избавить от 3-5-7 или даже 10 кг за подозрительно короткий период времени.
Самое удивительное, что первый опыт использования диет, как правило, положительный. Правда, успех обусловлен хорошей работой метаболической системы, которая в дальнейшем будет давать более серьёзные сбои. В итоге жизнь превращается в бесконечный круговорот состоящей из диеты и потери веса, возвращению к стандартному образу питания и набору веса, затем снова диета. Правда с каждым разом они всё менее эффективны, а значит девушка больше не получает удовлетворения от достижения заветной цели.

Семейные факторы

Если близкие родственники страдают нервной булимией, то вероятность его развития возрастает до 4 раз. Что касается нервной анорексии, то здесь ситуация ещё сложнее, наличие этого вида РПП у родственников повышает вероятность в 12 раз. Возможно, действительно есть семейная предрасположенность к РПП или так сказывается влияние людей, с которыми человек общается постоянно. Также родители пациентов с РПП нередко страдают ожирением и злоупотребляют алкоголем. А вот развитие нервной булимии часто обусловлено высоким уровнем критики со стороны родителей. Это могут быть высказывание относительно веса, особенностей фигуры и особенностей пищевых привычек.

Социальное влияние

Здесь ситуация похожа на влияние близких родственников только в этом случае влияние может быть показано не только окружением, но и веяниями моды.
Пищевым нарушениям предшествуют различные жизненные обстоятельства. Человек всегда подвергается каким-то воздействиям извне и почва для развития заболевания обычно подготавливается с самого детства. Конечно, можно было обвинить в этом влияние социальных сетей, однако и до их широкого распространения данная проблема существовала. И еда при пищевом расстройстве всегда становится главным врагом, тогда как начинать лечение необходимо не с решения вопросов в питании, а с детального разбора психологической картины.

Последствия расстройства пищевого поведения для организма

О том, как влияет РПП на самооценку и моральное состояние пациентов, известно много, но не менее важно его воздействие на организм.
Последствия также считают осложнениями и их признаки определяются в соответствии с типом РПП и тяжести состояния:

• высыпания на коже и сухость кожных покровов;
• отсутствие нескольких менструальных циклов подряд;
• развитие кариеса и другие проблемы с зубами, вплоть до их потери;
• расстройства стула – запоры и диарея;
• отечность, вызванная задержкой воды в тканях;
• выпадение волос или разрастание пушковых волос;
• пеллагра, вызванная недостатком витамина B3;
• цинга вызванная недостатком витамина С;
• сердечная недостаточность;
• гипокалиемия, дисбаланс электролитов крови, гипонатриемия;
• почечная недостаточность в острой или хронической форме;
• атрофия центральной нервной системы;
• потеря кальция, приведшая к его недостатку и остеопорозу;
• летальный исход, вызванный осложнениями или в связи с суицидом.

Особенно часто среди пациентов женского пола встречается такая проблема как синдромом поликистоза яичников (СПЯ). Обычно он сопутствует ожирению, но иногда наблюдается и у женщин с нормальной массой тела, к ней склонны пациенты с компульсивным перееданием и булимией.

Где в Москве лечат расстройство пищевого поведения (РПП)

Лечение расстройств пищевого поведения в Москве в стационаре «НИА» - лучшее решение, если вы хотите решить проблему. При лечении булимии наблюдения врача и поддержка психолога имеет определяющее значение, анорексия так же считается пищевым расстройством и тоже не может лечиться самостоятельно.